Upala pluća ili pneumonija

12-10-2011

Upala pluća (pneumonija)

Vaše dijete već nekoliko dana kašlje. Kašalj postaje dublji i produktivniji i dijete dobiva temperaturu. Dijete (i vi) budni ste cijelu noć, a čini se da lijek protiv kašlja ne djeluje. Počinjete se zabrinjavati ima li vaše dijete možda upalu pluća.

Čuli ste da je nekom djetetu u školi dijagnosticirana upala pluća. Vaše dijete u posljednje vrijeme kašlje. Pitate se koliko je upala pluća zarazna. Je li možda i vaše dijete zaraženo?

Ovo su vrlo uobičajene situacije. Zaista nema dobrog načina kojim bi roditelj mogao odrediti ima li njegovo dijete upalu pluća. Međutim, postoje mnogi načini određivanja kako vaše dijete vjerojatno NEMA upalu pluća. Evo uputa dr. Searsa:

Što je upala pluća?

Upala pluća je infektivni proces unutar pluća. Javlja se kad bakterije ili virusi "zapnu" u plućima – uzročnici se umnažaju i stvaraju područje zahvaćeno zarazom. Najčešća bakterija - uzročnik ove bolesti zove se pneumokok (novo cjepivo Prevnar - u RH registriran kao Pneumo23 - pruža zaštitu od nje). I nekoliko vrsta virusa može izazvati upalu pluća.

Kako nastaje upala pluća?

Može se javiti tijekom bilo kojeg uobičajenog kašlja ili prehlade. Sluz koja se luči u plućima stvara odlično hranilište za bakterije i viruse. Tijekom nekoliko dana, uzročnici se umnažaju u dovoljnoj mjeri da stvore zaraženi džep sluzi i gnoja. To je razlog zašto "naša pluća kašlju" za vrijeme bolesti – da bi iskašljala džepove sluzi prije nego se u njima stvori infekcija.

Koji su simptomi upale pluća?

Glavni simptomi upale pluća su:

• Umjereni do jaki kašalj – često, ali ne uvijek, zvuči produktivno.
• Stalno ubrzano ili otežano disanje (a ne povremeno ubrzano disanje uzrokovano visokom temperaturom).
• Srednje do jako povišena temperatura – obično, ali ne uvijek, iznad 38,9^o C.
• Bolovi u prsima – ne samo za vrijeme kašljanja, nego i između napadaja kašlja.
• Povraćanje – ne samo povraćanje zbog jakog napada kašlja, nego i između napadaja.
• Plavkasta boja kože oko usana i na licu – zbog manjka kisika.
• Pištavo disanje – iako je obično simptom virusne upale dišnih putova, ponekad se može javiti kod upale pluća.
  

Kako biti siguran ima li dijete upalu pluća?

• Ako vaše dijete ima SVE gore navedene simptome, vjerojatno ima upalu pluća.
• Ako vaše dijete ima samo jedan ili dva simptoma, vjerojatno je NEMA.
• Najvažniji znakovi prva su tri gore navedena – kašalj i temperatura i otežano ili ubrzano disanje.
• Na primjer, ako je vaše dijete imalo jak kašalj, temperaturu i blagu bol u prsima za vrijeme kašlja, ali diše bez teškoća i boli dok ne kašlje, manja je vjerojatnost da ima upalu pluća.
• Ako vaše dijete ima jak kašalj u kojem neki napadi završavaju povraćanjem, ali nema temperaturu, manja je vjerojatnost da ima upalu pluća.

Kada se zabrinuti i obratiti liječniku?

• Ako vaše dijete ima SVE gore navedene simptome s brzim ili otežanim disanjem, ali BEZ PLAVKASTE KOŽE OKO USNICA I NA LICU, odmah nazovite liječnika.
• Ako vaše dijete ima SVE gore navedene simptome, a njegove usnice ili lice SU PLAVKASTE BOJE, otiđite odmah u hitnu službu. Vašem djetetu vjerojatno treba terapija kisikom.
• Nema potrebe da nazivate svog liječnika nakon radnog vremena ako vaše dijete ima gore navedene simptome, ali NE diše brzo ili otežano i NIJE plavkaste boje. Vjerojatno možete čekati do radnog vremena slijedećeg dana. Ako do tada treba proći jedan ili dva dana, ipak nazovite svog liječnika (ali ne po noći) kako bi raspravili situaciju.
• NAJVAŽNIJE je, ako niste sigurni, nazvati liječnika.

Kako se liječi upala pluća?

Antibiotici – obično se propisuju kako bi pomogli obrani od bakterijske infekcije. Međutim, neke upale pluća uzrokovane su virusom, a tada antibiotik ne koristi. Samo liječnik može odlučiti je li u pitanju bakterijska ili virusna upala pluća.

Terapija lupkanjem prsa (perkusija) – ovo je VRLO VAŽNO. Četiri do šest puta dnevno odvedite dijete u kupaonicu, pustite vruću vodu da curi kako bi dijete udisalo paru deset minuta. Rukom oblikovanom poput šalice lupkajte po djetetovim prsima, usredotočujući se na područje gdje je prisutna upala pluća. Lupkajte brzo jednu minutu, pa prestanite jednu minutu, pa nastavite tako deset minuta. Taj postupak oslobodit će džep sluzi i gnoja pa će ga dijete moći iskašljati. Potaknite ga da kašlje za to vrijeme.

Lijekovi protiv kašlja – nemojte suzbijati kašalj tijekom dana. Vaše dijete treba iskašljavati. Možete koristiti ekspektorans (kako bi oslobodili sluz koja je zapela u prsima) tijekom dana. Noću (ili tijekom dana ako je vaše dijete u jadnom stanju od kašlja) možete koristiti kombinaciju ekspektoransa i antitusika ako dijete mnogo kašlje. Ako kašalj nije previše čest, nemojte koristiti antitusik.

Mora li moje dijete biti hospitalizirano zbog upale pluća?

Obično ne mora. U većini slučajeva poboljšanje nastupa uz peroralnu antibiotsku terapiju kod kuće. No ako je vaše dijete plavkaste boje kože ili diše brzo i/ili otežano, možda će morati ostati u bolnici dan – dva, na intravenskoj antibiotskoj terapiji i kisiku, dok mu se stanje ne poboljša dovoljno da ode kući i prima antibiotik oralno.

Da li je upala pluća zarazna?

Da, zarazna je, ali MANJE zarazna nego što većina ljudi misli. Virus prehlade koji je prouzročio kašalj zarazan je. Dio bolesti koji se kao upala pluća događa duboko u plućima puno je manje zarazan. Ljudi koji su izloženi osobi koja ima upalu pluća mogu dobiti kašalj i prehladu kao uobičajene simptome virusne bolesti, ali to obično ne napreduje do upale pluća. Pojava upale pluća nije određena osobitim virusom ili bakterijom koji su prouzročili prehladu, nego osjetljivošću pluća određene osobe na bolest.

Stoga, to što netko u vašem domu ili školi ima upalu pluća i prima antibiotike, NE znači da svatko u blizini tko kašlje ima upalu pluća. Pričekajte i promatrajte kako bolest napreduje prije nego što od svog liječnika zatražite antibiotike.

Što je hodajuća upala pluća?

To je jednostavno blaži oblik upale pluća, pri čemu dijete ne djeluje toliko bolesno. Kad liječnik čuje upalu pluća u prsima, ali se dijete osjeća dobro, bez gotovo ikakvih drugih znakova upale pluća, može se raditi o hodajućoj upali pluća. Vaše dijete ima upalu pluća, ali se osjeća dovoljno dobro da "hoda okolo" uz nju.

Dobivaju li samo djeca sa slabim imunim sustavom upalu pluća?

Ne. Svatko je može dobiti, ali djeca sa slabijim imunim sustavom ili poteškoćama s plućima podložnija su joj.

Postoji li veća vjerojatnost da će moje dijete dobiti upalu pluća ako ju je već jednom imalo?

Nekoliko mjeseci nakon bolesti dijete joj je podložnije, ali nakon tog vremena rizik je jednak kao kod drugih.

Postoji li cjepivo protiv upale pluća?

Da, postoji. Najčešći uzročnik upale pluća u dječjoj dobi je bakterija pneumokok. Prevnar je novo cjepivo koje se pojavilo 2000. godine (u SAD, kod nas je registrirano cjepivo Pneumo23) i koje sprečava zarazu tom bakterijom. Pneumokok također može uzrokovati meningitis, sepsu i upale uha. Stoga je to vrlo važno cjepivo i sada je dio uobičajenog kalendara cijepljenja (u SAD).

 

Prevela: Zrinka B.S.
Izvor: http://www.askdrsears.com
Objavljeno: 20. listopada 2004.