Hormon trudnoće i njegovo dupliranje

12-10-2011

betaHCG (humani korionski gonadotropin) je glikoprotein kojeg izlučuje sloj stanica s vanjske strane oplođene jajne stanice ili sinciciotrofoblast. Najvažnija funkcija HCG-a je poticanje žutog tijela u jajniku da u prvih 7-9 tjedana trudnoće luči progesteron, hormon znan i kao "čuvar trudnoće".

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Njegov nalaz, odnosno nalaz jednog njegovog dijela tzv. beta lanca ili beta HCG-a može se naći u krvi i urinu trudne žene 1-2 dana nakon ugnježđivanja, odnosno 8-10 dana nakon ovulacije. Njegova vrijednost stalno progresivno raste sve do kraja prvog tromjesječja kada ulogu proizvodnje progesterona preuzima posteljica a njegova vrijednost počinje opadati. Tada se i mučnine, koje više-manje osjeća večina trudnica, povlače. Razlog tome može biti što korionski gonadotropin djeluje na hipotalamus (dio mozga koji nadzire vegetativni živčani sustav) i na rinencefalon – moždani centar zadužen za opažanje i raspoznavanje mirisa. Vjerojatno je to razlog što neki okusi i mirisi iznenada postaju odbojni, te mogu izazvati mučninu i povraćanje.

U vrijeme očekivane menstruacije (obično 12-14 dana nakon ovulacije) vrijednost beta  HCG-a iznosi oko 100,0 IU/L. Jednostavni urinski testovi već reagiraju na vrijednosti HCG-a od 25 IU/L (osjetljivost urinskog testa provjerite u uputama za upotrebu ili upitom u ljekarni) što znači da u vrijeme očekivane menstruacije, kada su očekivane vrijednosti puno veće, točnost ovog jednostavog testa te osjetljivosti iznosi oko 99%.

Ženama koje su primale HCG injekcije (Profasi i sl.) kao dio tretmana liječenja neplodnosti treba oko 5 -14 dana da se HCG «očisti» iz organizma, te mogu dobiti lažno pozitivan retultat ako ga rade prije navedenog vremena.

Dok nam urinski test može pokazati samo je li HCG prisutan ili ne, kvantitativni beta HCG test krvi može nam reći puno više. Praćenje vrijednosti beta HCG-a je vrlo važna dijagnostička metoda u ocjeni vijabilnosti ploda, dijagnostici izvanmaterične trudnoće, mole hidatidoze, tumora jajnika ili testisa i sl. Naime HCG, osim u trudnoći, može se pojaviti i kod nekih bolesti kako kod žena, tako i kod muškaraca.  

U sljedećoj tablici prikazana je prosječna očekivana količina HCG-a po tjednima trudnoće:

Tjedan nakon prvog dana posljednje menstruacije

Količina HCG-a  (mIU/ml)

3

5 -50

4

3 – 426

5

19 - 7,340

6

1,080 - 56,500

7 – 8

7,650 - 229,000

9 – 12

25,700 - 288,000

13 – 16

13,300 - 254,000

17 – 24

4,060 - 165,400

25 – 40

3,640 - 117,000

Iz tablica primjećujemo da postoji široki spektar normalnih vrijednosti, te pojedinačni nalaz HCG vrijednosti ne može indicirati normalnu trudnoću ili ukazati na to koliko je vremena prošlo od začeća. Kako bi to još bolje predočili, u sljedećoj tablici prikazane su izmjerene prosječne vrijednosti HCG-a po danima nakon ovulacije:

dani nakon ovulacije

prosječna vrijednost HCG-a (mIU/ml)

granične vrijednosti

HCG-a (mIU/ml)

14

48

17-119

15

59

17-147

16

95

33-223

17

132

17-429

18

292

70-758

19

303

111-514

20

522

135-1690

21

1061

324-4130

22

1287

185-3279

23

2034

506-4660

24

2637

540-10,000

Napomena: Vrijednosti u tablicama predstavljaju samo okvirne prosječne vrijednosti i nisu konačni pokazatelj statusa vaše trudnoće. O vašim rezultatima HCG testa obavezno porazgovarajte s liječnikom.

Naime, ključ tumačenja HCG vrijednosti nije u njegovom broju, već u njegovom rastu. U normalnoj trudnoći beta HCG raste tako da se njegova vrijednost udvostručuje u prosjeku svaka 2 dana. Iz tog razloga, beta HCG test se u pravilu ponavlja dva dana nakon prvog testa kako bi se moglo vidjeti da li se «beta» pravilno «duplira». No, kako vaša trudnoća napreduje i vrijednosti HCG-a rastu, raste i vrijeme njegova «dupliranja»:

Vrijednost

HCG-a (mIU/ml)

očekivano vrijeme «dupliranja» u satima

< 1200

48-72

1200-6000

72-96

>6000

>96

Trudnoće koje završe pobačajem ili izvanmaterične trudnoće u pravilu pokazuju niže vrijednosti i sporije vrijeme rasta, iako i neke normalne trudnoće, koje rezultiraju savršenim bebama, mogu također imati niže vrijednosti HCG-a.

Nadalje, postoje mišljenja da kraće vrijeme «dupliranja» znači da su u pitanju višeplodne trudnoće, što prema nekim istraživanjima nije točno, mada je zapaženo da žene s višeplodnom trudnoćom imaju u pravilu više vrijednosti HCG-a nego žene s jednoplodnom trudnoćom.

Na kraju, možemo reći da valja biti oprezan i možda ne previše kalkulirati s brojkama.  UZV pregled, nakon 5-6 tjedana, daje puno bolje osnove za predviđanje ishoda trudnoće nego same vrijednosti HCG-a.

Ankika