Želite primati Rodin

newsletter?

Dr. Michel Odent: Doula - prekretnica u povijesti rađanja

12-10-2011

 

Situacija bez presedana 

Sve do nedavno, žena nije mogla roditi, a da njezino tijelo ne izluči složen koktel "ljubavnih hormona". Danas u mnogim zemljama većina žena rađa bez uporišta koje pruža ta bujica hormona. Farmaceutski nadomjesci koji zaustavljaju izlučivanje prirodnih tvari i nemaju utjecaj na ponašanje majke, u širokoj su primjeni (npr. drip sintetičkog oksitocina i epiduralna analgezija koja zamjenjuje djelovanje endorfina). Nadalje, mnoge žene rađaju carskim rezom. Dugoročne posljedice ovakvih, prije iznimno rijetkih postupaka, moraju se sagledati u civilizacijskim okvirima.

Trenutna situacija izražava duboko ukorijenjenu i široko rasprostranjenu sljepoću za osnovne potrebe žene koja rađa, a to je nešto što je oduvijek bilo uobičajeno u porodničarskim krugovima. Ovakav nedostatak interesa, u vremenu kada elektivni carski rez na zahtjev postaje sve učestaliji, potpuniji je nego ikada prije. Ovaj novi fenomen, koji je započeo u Italiji i najvećim gradovima Južne Amerike, danas je rasprostranjen čitavim svijetom. Neki porodničari indirektno sudjeluju u njegovu brzom razvoju. Primjerice, 31% londonskih ginekologinja urednih trudnoća u terminu, izjavilo je da bi za sebe izabrale elektivni carski rez. Slično su se izrazili i sjevernoamerički muški i ženski porodničari. Dobro poznat londonski profesor porodništva tvrdi da veličina ljudskog mozga predstavlja glavni izazov procesu rađanja i da je carski rez tehnološki odgovor na "sukob između potrebe da se misli i potrebe da se bježi". Drugi dobro poznati "stručnjaci" pitaju se zašto još postoje žene koje žele proći kroz muke i napor prirodnog rađanja u vrijeme kad je, zahvaljujući epiduralnoj analgeziji i dripu sintocinona moguće, za vrijeme rađanja, gledati televiziju. U toj generaciji stručnjaka postoji razumljiv nedostatak motivacije za proučavanje okolnih utjecaja koji mogu olakšati proces rađanja.

Fenomen doule

U takvom kontekstu  rađanja, iznenada se u Velikoj Britaniji pojavljuje i razvija koncept doule. Idealno, doula je i sama rodila bez ikakvih lijekova i bez intervencija; ona je iskusna majka ili baka. Sve više i više mladih žena osjeća da sa sadašnjim sustavom nešto nije u redu. Susreću se s nizom primalja tijekom trudnoće, u skrbi su jedne ili više smjena primalja tijekom poroda i obično susreću ponovno novu primalju tijekom poslijeporođajne skrbi. S druge strane, žene osjećaju potrebu oslanjanja na samo jedan majčinski  lik tijekom trudnoće, porođaja i babinja. Zbog mnogih razloga koji su specifični za vrijeme u kojem živimo, mnoge žene ne žele ili se ne mogu osloniti na vlastitu majku. S druge strane, određen broj majki i baka osjećaju da mogu pomoći neiskusnim ženama. Vrijeme je zrelo za "rođenje" doule.

Fenomen doule je provokativan jer se pojavljuje kao preporod "autentičnog" primaljstva, ali se izražava kroz žene laike različitih generacija. On je neočekivan izražaj mnogobrojnih najdubljih potreba trudnice, rodilje i dojilje. Zanimljivo je da su se doule prvo pojavile u Sjedinjenim Američkim Državama, zemlji u kojoj su primalje gotovo potpuno nestale. Taj fenomen se sada javlja i u drugim zemljama gdje primalje još djeluju, ali je njihova uloga drastično izmijenjena protokolima i regulacijama povezanima s industrijalizacijom porodništva.

Razlog zbog kojeg postoje doule i autentične primalje općenito, može se tumačiti iz perspektive fiziologa. Govoreći jezikom ove vrste znanstvenika koji proučava tjelesne funkcije, jednostavno je objasniti zbog čega i kako određene situacije mogu omesti proces rađanja. Takva je, na primjer, situacija u kojoj žena koja rađa osjeća da je pod nadzorom, situacija koja teži tome da aktivira dio njezinog mozga (neokorteks) koji bi, tijekom poroda, trebao biti neaktivan. Drugim riječima, privatnost je temeljna potreba u procesu rađanja. Proces rađanja također ometa bilo koja situacija u kojoj dolazi do otpuštanja hormona iz porodice adrenalina. To znači da je osjećaj sigurnosti još jedna od temeljnih potreba žene koja rađa. Fiziološka perspektiva pomaže nam u razumijevanju toga da su žene diljem svijeta i tijekom vremena uvijek težile rađati u blizini svojih majki ili u blizini neke iskusne majke ili bake. To nam pomaže da shvatimo ulogu doule kao majčinskog lika. U idealnom slučaju čovjek se u prisustvu svoje majke osjeća sigurno, nepromatrano i neprosuđivano.

Kako postati informirana doula

Žene koje žele postati doule ne trebaju nikakvu posebnu obuku. Sama činjenica da su majke već im daje dovoljno stručnosti. Međutim, potrebne su im informacije kako bi se mlade žene uz njih osjećale sigurnije. Moraju biti u mogućnosti razgovarati o "vrućim temama" kao što su, na primjer, učestali ultrazvučni pregledi tijekom trudnoće ili rana višestruka cijepljenja. Moraju biti u mogućnosti prenijeti osnovne informacije o trudnoći, rađanju i dojenju. Informativni tečaj za doule trebao bi uključivati i program o prvoj pomoći u porodništvu. Tijekom trudnoće, određene su situacije toliko rijetke da postoji opasnost da se o njima stvori stav da su to samo poglavlja iz priručnika i sadržaj ispitnih pitanja te da se na njih u stvarnom životu potpuno zaboravi. Dobra doula mora znati sve o njima.

Doula je izvorno grčka riječ. U stvari, grčka zajednica jednoglasno gleda na taj termin s nenaklonošću, jer "doula" znači "robinja". Grčka bi zajednica radije da je u upotrebi izraz poput "paramana", koji ima isto značenje kao "primalja" u starom engleskom jeziku ("midwife" = "with wife" = sa ženom). Tim se terminom može označiti vrsta druge majke. Kako god, iz praktičnih je razloga možda bolje zadržati termin "doula", koji sad razumiju u zemljama diljem svijeta. Danas postoje doule u zemljama koje su toliko udaljene jedna od druge koliko su i međusobno različite, poput Mađarske i Koreje. Pretpostavljamo da će se sama riječ uskoro pojaviti u oxfordskom rječniku.   

izvadak iz knjige Michela Odenta "Poljodjelac  i porodničar", Free Association books 2002.

Prevela s engleskog: JasnaT

Preuzeto s http://www.paramanadoula.com/doula.php

Ostali relevantni linkovi:

www.michelodent.com

www.doula.org.uk

www.doulas.info

www.birthworks.org/primalhealth

www.birthpsychology.com/primalhealth

www.midwiferytoday.com

www.junomagazine.com